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请问azd9291购买渠道,用法用量 咨询v好bxyzxq货真价实

  • 采购类型:现货/标准
  • 询价日期:2019-06-08
  • 联系方式: 报价后可见
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    一、简介


    对EGFR突变的非小*肺癌*,第一代EGFR类药易瑞沙和特罗凯的有效率相当高,但可惜的是都有耐药问题。


    2005年William Pao教授及同事发现,在EGFR类药耐药后的癌*中发现癌*获得了第2个突变——T790M突变。


    癌*具有“EGFR+T790M”双突变后,所需要的*浓度以几何倍数急剧上升,*浓度不够后,就耐药了。有些对易瑞沙敏


    感的*,所需要的*浓 度较低,耐药后换血浆浓度是易瑞沙3倍以上的特罗凯,也就多得几个月,有效时间明显短于之前的易瑞沙,就是因为易瑞沙耐药后所需要的*浓度上升较快。


    针对“EGFR+T790M”双突变的癌*,需要同时抑制EGFR和T790M。4002不少病友已经试过。4002的缺陷主要有2个,一个是EGFR部分攻击力不够,需要联用EGFR类药;二个是不容易入脑。


    由于专利纠纷,4002连人体*都没有开展。但9291对市场的争夺步伐显然不会因为对手的4002陷于专利纠纷而停止。4002研发过程中合成过的无 数个化学*,4002无疑是NO.1。4002的研发者显然没有那么多时间再弄出来一种比4002更完善的新药,不出意料的话,他们重新开发的结构相似 的CO-1686,应该是其中的NO.2。主力因为专利纠纷不能上场,那就换替补上场。而CO-1686也延续了WZ4002的EGFR部分攻击力不足的 缺陷,单药CO-1686所需要的*大,因而*和费用也大。


    阿斯利康研发的AZD-9291则是CO-1686的竞争者,在EGFR攻击力方面有明显改进。


    二、*


    9291具有同时抑制T790M和EGFR的作用,我们可拆分为T790M和EGFR两部分来分析。其中,T790M部分取4002来参照,EGFR部分取易、特来做参照。


    1、T790M部分:估计T790M部分9291(75mg)=4002(300mg)。


    2、EGFR部分:估计9291对EGFR的攻击面要小于易瑞沙和特罗凯。


    (1)、如果癌*均处于9291、易瑞沙、特罗凯的攻击范围的话,EGFR部分的*维持最初的推测不变:9291(48mg)=2片易=0.5片特


    (2)、如果癌*以前处于易瑞沙、特罗凯的攻击范围之内,但有部分处于9291攻击范围之外的话,9291仍需要联用易瑞沙或特罗凯。


    3、如果对有骨转等需要*浓度高的*,建议9291从75mg或更高一些试起,视效果再考虑是否加量、是否联易或联特。如果需要联易或特,可考虑联2片易、或联2天1片特。


    4、对没有远端转移的易、特耐药*,建议9291可从48mg试起,视效果再考虑是否加量、是否联易或2天1片特。不过EGFR耐药时没有远端转移的*属于少数,所以9291适合用低*的*并不多。


    5、9291虽然入脑能力比4002强一些,但对脑转的表现仍不算太突出,如脑部出现T790M耐药,建议可从9291(96mg)试起,入脑效果不好再考虑加量或脉冲吃法。


    三、适用人群


    1、适用人群自然首先是EGFR类药耐药后具有“EGFR+T790M”双突变的非小*肺癌*。


    很少有*有条件在EGFR类药耐药后再穿刺或其他手段取样本做基因检测,所以可根据某些特征来大致判断哪些*可能适用。


    (1)、耐药至少出现在第4个月或更晚,耐药出现得越晚越可能有效。
    模型实验中,在一定浓度的EGFR类药中,经过120天才开始显现T790M突变。即使略早一些,恐怕前3个月内出现的耐药*,其耐药原因并非由于出现T790M突变,若没有T790M突变,自然也就不适合用9291。


    (2)、原先吃EGFR类药,肿瘤体积至少要缩小一半以上,或CEA至少要下降一半以上。9291压制T790M,目的就是恢复EGFR类药的药敏,也就意味着原先癌*大部分要对EGFR类药敏感。


    2、4002耐药*。我家4002九个月耐药后使用9291仍得了七个月,9291分子结构式和4002的明显不同是没有氯原子,可能4002和9291对T790M的抑制*不同,4002耐药后9291仍有机会有效。


    四、使用注意事项


    1、注意可能的CEA滞后问题。


    在有骨转等多个位置病灶的情况,有可能有CEA滞后情况,这时候不要因为CEA滞后而把有效误判为无效。


    通常CA125、CA153、CA199比CEA反应更快,可根据反应更快的指标来判断。指标反应的快慢,通常能在历史数据中有所体现,可留意。


    CEA滞后通常也就1个月左右,*改善而又单看CEA的话可再吃1个月来判断。


    2、注意*上升可能有乏力的*,估计对心脏有影响,我家观察到的是心率有所升高。


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    奥希替尼也被称为泰瑞沙,别名为AZD9291,9291。它是由英国公司阿斯利康开发的第三代非小*肺癌EGFR抑制剂。  奥希替尼(泰瑞沙)用于第一代、第二代EGFR*后耐药的非小*肺癌T790M突变的*。


    在有针对性的服药过程中,有许多细节需要*的注意。编辑了奥希替尼说明书,供*参考,希望能帮助您了解这种强大的肺癌*。


    用法用量:奥希替尼每次*80mg,每日一次,空腹*,不能耐受不良反应可减至每日40mg,需要**直至疾病进展;


    给*法:用温水吞服,如果*吞咽困难,可以将甲磺酸奥希替尼片溶解在水中并通过鼻管或胃管给药;


    常见的*:奥希替尼最常见的*(大于或等于30%)包括皮疹,口腔溃疡,手足反应,甲沟炎等。部分*也可能有视觉异常,恶心,腹泻,呕吐,*,不常见的*,如水肿,转氨酶升高和疲劳;


    来自 上海 的采购商

    公司详情

    • 地址:上海 上海 上海
    • 联系人:卢加 先生
    • 主营行业:文具
    • 注册资本:人民币 10 万元以下
    • 创建时间:2011-01-17

    联系方式

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